Болезнь коронарных артерий
Обзор
Ишемической болезнью сердца (закупоркой артерий) страдает более 2% населения Кипра. Вероятность развития ишемической болезни сердца у мужчин примерно в 6 раз выше, чем у женщин.
Согласно последним данным ВОЗ, опубликованным в 2020 году, количество смертей от ишемической болезни сердца на Кипре достигло 1 120, что составляет чуть более 20% от общего числа смертей в год, и это делает это заболевание ведущей причиной смерти на Кипре.
Каждый год сердечно-сосудистые заболевания приводят к 3,9 миллионам смертей в Европе и являются ведущей причиной смерти.
Основными факторами риска развития ишемической болезни сердца являются возраст, гипертония (высокое кровяное давление), гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), диабет, ожирение, курение, семейный анамнез, малоподвижный образ жизни и этническая принадлежность.
Симптомы
Боль в груди, ощущение давления или сдавленности в груди, а также боль, отдающая в одну или обе руки, являются наиболее распространенными симптомами. Другие распространенные симптомы включают одышку, необъяснимое потоотделение, усталость, учащенное сердцебиение, рвоту и тошноту.
Эти симптомы могут появиться в любой момент, например, во время нагрузки или во время отдыха. Если у Вас возникли какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы Вы немедленно обратились к врачу.
Диагноз
Если у Вас наблюдаются какие-либо из этих симптомов, после консультации Ваш врач порекомендует дальнейшее обследование. Они могут включать в себя:
Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность Вашего сердца. Она может проверить, регулярно ли бьется Ваше сердце, и показать темп сердцебиения. Ваш врач может узнать, был ли у Вас сердечный приступ или есть ли он.
Эхокардиограмма, в которой используется ультразвук для создания изображений бьющегося сердца. Эхокардиограмма позволяет определить, здоровы или повреждены камеры и клапаны сердца.
КТ сердца позволяет визуализировать детали сердца, выявить отложения кальция, сужающие артерии, и закупорку сердечных артерий. Контраст, который вводится внутривенно, помогает создать детальные изображения артерий. Если вводится контраст, исследование называется КТ-коронарной ангиограммой.
Если Ваши симптомы чаще всего проявляются при физической нагрузке, Вас могут попросить пройти стресс-тест с физической нагрузкой. Во время этого теста Вы будете ходить по беговой дорожке или ездить на стационарном велосипеде, одновременно снимая ЭКГ. Если во время выполнения этих упражнений также проводится эхокардиограмма, тест называется стресс-эхокардиограммой. Иногда для этого теста Вам могут назначить лекарства.
Ядерный стресс-тест, который похож на стресс-тест с физической нагрузкой, описанный выше, но включает в себя визуализацию во время записи ЭКГ. Ядерный стресс-тест показывает, как Ваша кровь движется к сердечным мышцам в состоянии покоя и во время нагрузки. Радиоактивный трассирующий агент вводится внутривенно, чтобы помочь сердечным артериям более четко отобразиться на снимках.
Катетеризация сердца и ангиограмма могут показать закупорку Ваших артерий. Во время катетеризации сердца интервенционный кардиолог осторожно вводит очень тонкую, гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, доступ к которому осуществляется через запястье или пах. Затем катетер направляется к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Краситель, проходящий через катетер, помогает Вашим кровеносным сосудам более четко проявиться на рентгеновских снимках и очертить любые закупорки.
Лечение
Лечение Вашей ишемической болезни зависит от степени закупорки. Вам могут быть назначены изменения в образе жизни, включая диету с низким содержанием жира и соли, регулярные физические упражнения, а также лекарственные препараты, которые помогут справиться с Вашим состоянием и частично облегчить его. Если у Вас тяжелая болезнь коронарных артерий, с которой невозможно справиться с помощью лекарств, то Ваши врачи порекомендуют хирургическое вмешательство или другие интервенционные процедуры. К ним относятся PCI/стентирование коронарной артерии, в которой возникла обструкция, или, в более сложных случаях, операция по пересадке коронарной артерии (CABG).
PCI/Stenting — это чрескожная процедура, включающая в себя катетеризацию сердца, при которой кардиолог-интервенционист осторожно вводит тонкую гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, доступ к которому осуществляется через запястье или пах. Затем кардиолог устанавливает очень маленькую металлическую клетку, которая удерживает артерию открытой.
В более сложных случаях Ваши врачи порекомендуют Вам операцию по пересадке коронарной артерии (CABG). После консультации Ваш кардиохирург назначит все необходимые анализы перед операцией. Во время операции пациент находится под общей анестезией. Затем хирург обойдет препятствие в коронарной артерии с помощью кондуита (трансплантата), взятого из другой части тела пациента, часто из ноги, руки или груди. После операции пациент останется в нашей кардиологической палате интенсивной терапии на 1-2 дня, пока он будет восстанавливаться, а затем его переведут в обычную палату. Средний срок пребывания в больнице после КАБГ составляет 5-7 дней, но он варьируется в зависимости от предоперационного клинического состояния пациента.
Почему GMI
В GMI мы располагаем самым современным центром для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, который включает в себя Центр диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, Лаборатория кардиологической катетеризации, Театр кардиохирургии, Гибридный театр и Отделение интенсивной терапии сердца.
Наша команда признанных во всем мире кардиологов (кардиорадиологов, кардиологов, кардиохирургов и кардиоанестезиологов) проведет Вас через весь процесс, начиная с диагностики и заканчивая лечением и уходом после лечения. Мы стремимся предоставить наилучшие варианты лечения каждому из наших пациентов. Команда GMI никогда не будет предлагать простого подхода «один размер подходит всем» к любому пациенту. Мы считаем, что каждый пациент индивидуален, как и он сам, и стремимся найти наилучшее решение для каждого из наших пациентов, принимая во внимание его конкретный случай и диагноз, его образ жизни и выбор. Команда GMI никогда не предложит простого подхода «один размер подходит всем» к любому пациенту. Мы считаем, что каждый пациент индивидуален, как и он сам, и стремимся найти наилучшее решение для каждого из наших пациентов, принимая во внимание его конкретный случай и диагноз, его образ жизни и выбор.
