Дефект межпредсердной перегородки
Обзор
Дефект межпредсердной перегородки (ДМП) — это отверстие в сердце между верхними камерами (предсердиями) и вызывает сообщение между этими двумя камерами сердца. В результате венозная и артериальная кровь смешиваются вместе. Это состояние является врожденным, то есть присутствует с рождения. КАН может возникнуть как изолированный дефект или быть частью сложных врожденных пороков сердца.
7% всех врожденных пороков сердца составляют КАН, и они составляют 30-40% всех врожденных пороков сердца, диагностируемых у пациентов в возрасте 40 лет и старше. Существует 4 типа КАН, которые классифицируются в зависимости от их расположения, при этом дефект ostium secundum, также известный как patent foramen ovale (PFO), является наиболее распространенным и составляет около 75% всех случаев КАН.
Симптомы
У многих детей, родившихся с дефектами межпредсердной перегородки, нет никаких признаков или симптомов. Признаки или симптомы обычно появляются в зрелом возрасте, хотя часто это состояние протекает бессимптомно. В некоторых случаях пациент может испытывать одышку, усталость, нерегулярное сердцебиение, мигрени и приступы инсульта.
Диагноз
Если у Вас или у Вашего ребенка есть симптомы расстройства аутистического спектра, Ваши врачи могут рекомендовать проведение визуализационных исследований. К ним относятся эхокардиограмма, чреспищеводная эхокардиограмма и магнитно-резонансная томография сердца (МРТ).
Эхокардиограмма использует ультразвук для создания изображений бьющегося сердца. Эхокардиограмма позволяет определить, здоровы или повреждены камеры и клапаны сердца.
Трансэзофагеальные эхокардиограммы дают более подробное изображение структур сердца. Ваш врач будет использовать небольшой зонд, который вводится через рот в трубку, соединяющую Ваш рот с желудком (пищевод). Пациентам, проходящим это обследование, дадут легкое успокоительное, чтобы они чувствовали себя как можно комфортнее.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) использует мощные магнитные поля для создания детального изображения сердечно-сосудистой системы. Это неинвазивный тест, который может дать много информации о состоянии Вашего сердца. Оно может помочь Вашей медицинской команде оценить анатомию и функцию сердечных камер, сердечных клапанов, размер и кровоток в основных сосудах, а также окружающие структуры, такие как перикард. Она используется для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая такие аномалии, как КАН.
Лечение
Лечение ASD зависит от того, насколько сильно дефект влияет на работу Вашего сердца. Большинству пациентов с PFO не требуется никакого специфического лечения, рекомендуется лишь наблюдение.
В некоторых случаях, когда отверстие велико и уровень кислорода в крови снижен, или если у Вас появились симптомы, команда кардиологов и кардиохирургов порекомендует инвазивное лечение. Лекарства, такие как препараты для разжижения крови (антикоагулянты), могут свести к минимуму риск образования тромбов.
Если ASD рискует вызвать осложнения, команда кардиологов порекомендует установить устройство для закрытия отверстия. Закрыть отверстие можно с помощью процедуры прекураризации, когда наш интервенционный кардиолог вводит в пах небольшой провод и направляет устройство между камерами сердца. Затем устройство раскрывается, что закрывает отверстие.
В более сложных случаях, когда использование закрывающего устройства невозможно, рекомендуется хирургическое вмешательство. После консультации кардиохирург назначит все необходимые анализы перед операцией. Во время операции пациент находится под общей анестезией. Затем хирург латает отверстие с помощью биологической мембраны, которая вшивается между камерами сердца. В некоторых случаях команда кардиохирургов может провести минимально инвазивную операцию на сердце, при которой используются меньшие разрезы, чем при операции на открытом сердце. После операции пациент останется в нашей кардиологической палате интенсивной терапии на несколько дней, пока он будет восстанавливаться, а затем его переведут в обычную палату. Среднее время пребывания в больнице после хирургического закрытия КАН составляет 5-7 дней, но оно варьируется в зависимости от предоперационного клинического состояния пациента.
Почему GMI
В GMI мы располагаем самым современным центром для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, который включает в себя Центр диагностики сердечно-сосудистых заболеваний (Cардиоваскулярный диагностический центр, Лаборатория кардиологической катетеризации, Театр кардиохирургии, Гибридный театр и Отделение интенсивной терапии сердца.
Наша команда международно признанных кардиологи (кардиорадиологи, кардиологи, кардиохирурги и кардиоанестезиологи) проведут Вас через весь процесс, начиная с диагностики и заканчивая лечением и уходом после лечения. Мы стремимся предоставить наилучшие варианты лечения каждому из наших пациентов. Команда GMI никогда не будет предлагать простого подхода «один размер подходит всем» к любому пациенту. Мы считаем, что каждый пациент индивидуален, как и он сам, и стремимся найти наилучшее решение для каждого из наших пациентов, принимая во внимание его конкретный случай и диагноз, его образ жизни и выбор.
