Ασθένειες της θωρακικής αορτής
Επισκόπηση
Η αορτή είναι η μεγαλύτερη αρτηρία στο ανθρώπινο σώμα και μεταφέρει αίμα από την καρδιά στα υπόλοιπα όργανα. Όταν η αορτή διευρύνεται σημαντικά, ονομάζεται αορτικό ανεύρυσμα. Σε παγκόσμιο επίπεδο, περίπου 5,3 άτομα ανά 100.000 εμφανίζουν ανεύρυσμα θωρακικής αορτής (TAA) κάθε χρόνο. Ανάλογα με το πού εμφανίζεται το θωρακικό ανεύρυσμα, είναι είτε ένα ανεύρυσμα της ρίζας της αορτής ή ανιούσα αορτή, το οποίο είναι ο συχνότερος τύπος (≈60%), ακολουθούμενο από ανεύρυσμα της κατιούσας αορτής (≈35%) και του αορτικού τόξου (<10%). Τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής εμφανίζονται συχνότερα στους άνδρες και μπορεί να έχουν απειλητικές για τη ζωή επιπλοκές, όπως ρήξη της αορτής ή ρήξη μεταξύ των στρωμάτων του τοιχώματος της αορτής, η οποία ονομάζεται αορτική ανατομή.
Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για τη νόσο της θωρακικής αορτής περιλαμβάνουν οικογενειακό ιστορικό της νόσου, την ηλικία (όπου η αύξηση της ηλικίας αυξάνει τους κινδύνους), την υψηλή αρτηριακή πίεση (υπέρταση), χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια (ΧΑΠ), το κάπνισμα, οι φλεγμονώδεις νόσοι, η ύπαρξη διγλώχινας αορτικής βαλβίδας και γενετικές καταστάσεις όπως το σύνδρομο Marfan και το σύνδρομο Ehlers-Danlos.
Συμπτώματα
Τα ανευρύσματα της αορτής είναι μια σιωπηλή ασθένεια, που συχνά αναπτύσσεται αργά και χωρίς συμπτώματα. Συνήθως ανακαλύπτονται τυχαία, ωστόσο όταν υπάρχει διατομή ή επικείμενη ρήξη της αορτής, μπορεί να αισθανθείτε έναν οξύ πόνο στο άνω μέρος της πλάτης που εξαπλώνεται προς τα κάτω, πόνο στο στήθος και μπορεί να χάσετε τις αισθήσεις σας. Εάν το ανεύρυσμα της αορτής επεκταθεί στη ρίζα της αορτής, αυτό μπορεί να βλάψει την αορτική βαλβίδα, οδηγώντας σε ανεπάρκεια της βαλβίδας και προκαλώντας δύσπνοια.
Διάγνωση
Θωρακική αορτή τα ανευρύσματα εντοπίζονται μέσω απεικονιστικών εξετάσεων. Εάν έχετε συμπτώματα ΤΑΑ ή θεωρείται υψηλού κινδύνου, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας συστήσει να υποβληθείτε σε απεικονιστικές εξετάσεις. Τα ΤΑΑ ανακαλύπτονται συχνότερα όταν διενεργούνται απεικονιστικές μελέτες για άλλους λόγους. C Η μαγνητική τομογραφία καρδιάς (CMR), η θωρακική υπολογιστική τομογραφία (CT) και το υπερηχοκαρδιογράφημα είναι οι καλύτεροι τρόποι διάγνωσης ενός ΤΑΑ.
Η απεικόνιση καρδιακού μαγνητικού συντονισμού (CMR) χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία για τη δημιουργία μιας λεπτομερούς εικόνας του καρδιαγγειακού συστήματος. Πρόκειται για μια μη επεμβατική εξέταση που μπορεί να παράσχει πολλές πληροφορίες για την κατάσταση της καρδιάς σας. Μπορεί να βοηθήσει την ιατρική σας ομάδα να αξιολογήσει την ανατομία και τη λειτουργία των καρδιακών θαλάμων, τις καρδιακές βαλβίδες, το μέγεθος και τη ροή του αίματος μέσω των κύριων αγγείων, καθώς και τις περιβάλλουσες δομές, όπως το περικάρδιο. Χρησιμοποιείται για τη διάγνωση μιας ποικιλίας καρδιαγγειακών διαταραχών.
Η αξονική τομογραφία αορτής μπορεί να απεικονίσει τις λεπτομέρειες της αορτής. Το σκιαγραφικό, το οποίο χορηγείται ενδοφλεβίως, βοηθά στη δημιουργία λεπτομερών εικόνων των αρτηριών.
Το υπερηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί υπερήχους για τη δημιουργία εικόνων της καρδιάς που χτυπάει. Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να εκτιμήσει εάν οι καρδιακοί θάλαμοι και οι βαλβίδες είναι υγιείς ή κατεστραμμένες.
Θεραπεία
Τα ανευρύσματα της θωρακικής αορτής αντιμετωπίζονται με χειρουργική αντικατάσταση του προσβεβλημένου τμήματος της αορτής.
Μετά από διαβούλευση, ο καρδιοχειρουργός θα κανονίσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από την επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική αναισθησία. Ο χειρουργός θα αποκαταστήσει την πληγείσα περιοχή της αορτής αντικαθιστώντας την με μια συνθετική σωληνοειδή πρόθεση. Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα παραμείνει στον καρδιολογικό θάλαμο εντατικής θεραπείας μας για λίγες ημέρες, ενώ θα αναρρώσει, και στη συνέχεια θα μεταφερθεί στους κανονικούς θαλάμους μας. Ο μέσος όρος παραμονής στο νοσοκομείο μετά από χειρουργική επέμβαση αορτής είναι 7-10 ημέρες, αλλά αυτό ποικίλλει ανάλογα με την προεγχειρητική κλινική κατάσταση του ασθενούς.
ΓιατίτοGMI
Στο GMI, διαθέτουμε μια υπερσύγχρονη εγκατάσταση για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, η οποία περιλαμβάνει το καρδιαγγειακό διαγνωστικό μας κέντρο, Εργαστήριο καρδιολογικού καθετηριασμού, Θέατρο καρδιοχειρουργικής, Υβριδικό Θέατρο και Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Καρδιάς.
Η ομάδα των διεθνώς αναγνωρισμένων καρδιολόγων μας (καρδιοακτινολόγοι, καρδιολόγοι, καρδιοχειρουργοί και καρδιοαναισθησιολόγος) θα σας καθοδηγήσει καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, από τη διαγνωστική σας εξέταση έως τη θεραπεία και τη φροντίδα μετά τη θεραπεία. Δεσμευόμαστε να παρέχουμε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές σε κάθε ασθενή μας. Η ομάδα του GMI δεν θα προσφέρει ποτέ μια απλή προσέγγιση “ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους” σε οποιονδήποτε ασθενή. Πιστεύουμε ότι η περίπτωση κάθε ασθενούς είναι τόσο ξεχωριστή όσο και ο ίδιος και προσπαθούμε να βρούμε την καλύτερη λύση για κάθε ασθενή μας, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη περίπτωση και διάγνωση, τον τρόπο ζωής και τις επιλογές του.
