Καλοήθης υπερπλασία του προστάτη
Επισκόπηση
Η καλοήθης υπερπλασία του προστάτη (BPH) είναι μια συχνή μη καρκινική πάθηση που απαντάται σε άνδρες που γερνούν. Συνήθως προκαλεί συμπτώματα από το κατώτερο ουροποιητικό σύστημα και σχετίζεται με απόφραξη της ουροδόχου κύστης (κακή και αργή ροή ούρων). Ο επιπολασμός της νόσου αυξάνεται καθώς οι άνδρες προχωρούν στην ηλικία. Στην πραγματικότητα, ο ιστολογικός επιπολασμός της ΒΡΗ ανέρχεται στο 50% με 60% για τους άνδρες στα 60 τους χρόνια, ενώ αυξάνεται στο 80% με 90% για όσους είναι άνω των 70 ετών.
Εκτός από την επίδραση της τεστοστερόνης στον προστάτη, μια μεγάλη ποικιλία παραγόντων κινδύνου μπορεί να προκαλέσει ΒΡΗ. Παρόλο που η τεστοστερόνη δεν προκαλεί τη ΒΡΗ, είναι απαραίτητη για την ανάπτυξη της ΒΡΗ. Άλλοι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν την παχυσαρκία, το οικογενειακό ιστορικό ΒΡΗ και μεταβολικά σύνδρομα που περιλαμβάνουν υπέρταση, δυσλιπιδαιμία (υψηλή χοληστερόλη) και δυσανεξία στη γλυκόζη / αντίσταση στην ινσουλίνη.
Διάγνωση
Τα συμπτώματα ενός διευρυμένου προστάτη περιλαμβάνουν:
- Δυσκολεύεστε να αρχίσετε να κατουράτε.
- Προσπαθώ να κατουρήσω.
- Αδύναμη ροή ούρων.
- “Stop-start” κατούρημα.
- Ανάγκη για κατούρημα επειγόντως ή/και συχνά.
- Ανάγκη να σηκώνεστε συχνά τη νύχτα για να κατουρήσετε.
- Τυχαία διαρροή ούρων (ακράτεια ούρων).
Εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα, συμβουλευτείτε έναν από τους ειδικούς μας, ο οποίος μπορεί να σας συμβουλεύσει για το τι πρέπει να κάνετε στη συνέχεια.
Κατά τη διάγνωση της ΒΡΗ, είναι σημαντικό να αποκλείσετε τυχόν άλλες υποκείμενες αιτίες των συμπτωμάτων σας. Αυτή η διαδικασία μπορεί να περιλαμβάνει:
- Αιματολογικές εξετάσεις, συμπεριλαμβανομένων των εξετάσεων νεφρικής λειτουργίας, οι οποίες χρησιμοποιούνται για τον καθορισμό της βασικής νεφρικής σας λειτουργίας.
- Εξετάσεις ούρων, οι οποίες μπορούν να ανιχνεύσουν λοίμωξη, μη ορατή αιματουρία ή μεταβολικές διαταραχές (αυξημένα επίπεδα σακχάρου στα ούρα).
- Υπερηχογραφικές εξετάσεις, οι οποίες χρησιμοποιούνται για την αναζήτηση ενδείξεων διαστολής των νεφρών (υδρονέφρωση). Οι μελέτες ροής ούρων χρησιμοποιούνται για τον προσδιορισμό του όγκου των ούρων που περνούν με την πάροδο του χρόνου. Το υπερηχογράφημα μπορεί να βοηθήσει να προσδιοριστεί εάν υπάρχει κάτι που προκαλεί την απόφραξη.
- Σε περιπτώσεις που δικαιολογούν περαιτέρω διερεύνηση μπορούν επίσης να πραγματοποιηθούν ουροδυναμικές μελέτες.
- Η εύκαμπτη κυστεοσκόπηση θα πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διερεύνηση συμπτωμάτων κακής ροής ούρων που μπορεί να οφείλονται σε διογκωμένο προστατικό αδένα ή σε στενώσεις της ουρήθρας.
- Η εξέταση αίματος του ειδικού προστατικού αντιγόνου (PSA) δεν πρέπει να γίνεται συνήθως κατά τη διερεύνηση ενός διευρυμένου προστάτη. Τα επίπεδα μπορεί να είναι αυξημένα από ένα μεγάλο εύρος καταστάσεων (μεγάλος προστάτης, λοίμωξη, καθετηριασμός, καρκίνος του προστάτη) και μπορεί να προκαλέσουν αδικαιολόγητη ανησυχία ή να οδηγήσουν σε περαιτέρω περιττές εξετάσεις.
Θεραπεία
Οι άνδρες με ΒΡΗ μπορεί να παρουσιάζουν κατακράτηση ούρων, δηλαδή αδυναμία ούρησης. Αυτό απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα.
Εάν αντιμετωπίζετε ενοχλητικά συμπτώματα, υπάρχουν διάφορες θεραπευτικές επιλογές που κυμαίνονται από την επιφυλακτική αναμονή έως την ιατρική και χειρουργική παρέμβαση. Η θεραπεία για την οποία θα αποφασίσετε εσείς και η ιατρική σας ομάδα θα εξαρτηθεί από το πόσο επηρεάζει η ΒΡΗ την καθημερινή σας ζωή. Αυτό αξιολογείται μέσω ερωτηματολογίων όπως το IPSS.
Παρατήρηση: Η επιφυλακτική αναμονή περιλαμβάνει τη διαχείριση ή τη βελτίωση των συμπτωμάτων σας μέσω αλλαγών στον τρόπο ζωής σας. Αυτές μπορεί να περιλαμβάνουν την απώλεια βάρους, τη μείωση της πρόσληψης καφεΐνης ή τη μείωση της πρόσληψης υγρών το βράδυ και την αποφυγή της δυσκοιλιότητας με τη διατήρηση μιας υγιεινής διατροφής. Αυτό περιλαμβάνει επίσης περιοδικές εξετάσεις με την ιατρική σας ομάδα για την παρακολούθηση της κατάστασής σας.
Ιατρική θεραπεία: Αυτό περιλαμβάνει την αντιμετώπιση των συμπτωμάτων σας με φαρμακευτική αγωγή. Η ιατρική σας ομάδα θα μοιραστεί πληροφορίες σχετικά με τις διάφορες επιλογές, τα αποτελέσματά τους και τις παρενέργειές τους και θα σας συστήσει φαρμακευτική αγωγή, εάν κρίνει ότι είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας. Στη συνέχεια θα συνεχίσουν να παρακολουθούν την κατάστασή σας και θα αξιολογήσουν πόσο αποτελεσματική είναι η συγκεκριμένη φαρμακευτική αγωγή. Εάν δεν λειτουργεί ή προκαλεί ανεπιθύμητες παρενέργειες, μπορεί να συστήσουν αλλαγές στον τύπο, τη συχνότητα ή τη δοσολογία.
Χειρουργική επέμβαση: Η χειρουργική αντιμετώπιση της BPH έχει διευρυνθεί σημαντικά με την πάροδο των ετών, με την ανάπτυξη περαιτέρω ελάχιστα επεμβατικών τεχνικών (Urolift, Rezum). Εάν η χειρουργική παρέμβαση είναι κατάλληλη για την περίπτωσή σας, η ιατρική σας ομάδα θα συζητήσει λεπτομερώς τις επιλογές σας.
TURP: Η χειρουργική επέμβαση διαουρηθρικής εκτομής επικεντρώνεται στην απομάκρυνση του προστάτη ώστε να επιτρέπεται η ελεύθερη ροή αρκετών ούρων μέσω της ουρήθρας. Αυτό επιτυγχάνεται με τη χρήση διαθερμίας, η οποία παράγει ρεύμα υψηλής συχνότητας που επιτρέπει την κοπή ιστού. Με την εκτομή όλου του αποφρακτικού προστατικού ιστού, δημιουργείται ένας επαρκής δίαυλος μέσω του οποίου μπορούν να ρέουν τα ούρα. Η διπολική διαθερμία (TURis) έχει αντικαταστήσει σε μεγάλο βαθμό τις μονοπολικές τεχνικές διαθερμίας για την TURP.
HoLEP: Προηγουμένως, η ανοικτή προστατεκτομή επέτρεπε την αφαίρεση ή τον εγκολεασμό οποιουδήποτε αδενώματος εκτός της κάψας του. Αυτό μπορεί τώρα να επιτευχθεί μέσω του εγκολεασμού με λέιζερ, που αναφέρεται ως HoLEP (Holmium laser enucleation of the prostate).
Urolift: Πρόσφατα έχουν επίσης αναπτυχθεί προσεγγίσεις που εξοικονομούν ιστούς, όπως το Urolift. Αυτές μπορούν να συμβάλουν στην ελαχιστοποίηση του κινδύνου αιμορραγίας σε ασθενείς με συννοσηρότητες και να μειώσουν τους συναφείς κινδύνους μιας πιο επεμβατικής χειρουργικής επέμβασης (όπως οι κίνδυνοι από την αναισθησία, ο παρατεταμένος χρόνος χειρουργικής επέμβασης κ.λπ.). Με τη συμπίεση των λοβών του προστάτη, ο δίαυλος μπορεί να διευρυνθεί στην προστατική ουρήθρα, βελτιώνοντας τα συμπτώματα.
Rezum: Αυτή η νέα τεχνολογία “βράζει” τον προστάτη μέσα από την ουρήθρα εξασφαλίζοντας το σχηματισμό ενός καναλιού μέσω του οποίου η ουροδόχος κύστη μπορεί να αδειάσει μέσα σε λίγες ημέρες έως εβδομάδες.
Εξάχνωση με LASER πράσινου φωτός: (μετατρέποντάς το σε καπνό) και αφήνοντας μια κενή κοιλότητα, η οποία επιτρέπει την κανονική εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
ΓιατίτοGMI
Στο GMI, διαθέτουμε μια υπερσύγχρονη εγκατάσταση για ασθενείς που πάσχουν από παθήσεις του προστάτη, η οποία περιλαμβάνει τα εξής Κέντρο καρκίνου του προστάτη. At the GMI Prostate Cancer Center the departments of Radiology, Nuclear Medicine and Pathology apply the most modern diagnostic procedures to ensure an optimal diagnostic work-up.
Η ομάδα των διεθνώς αναγνωρισμένων ειδικών μας θα σας καθοδηγήσει σε όλη τη διαδικασία, από τη διαγνωστική σας εργασία έως τη θεραπεία και τη φροντίδα μετά τη θεραπεία. Δεσμευόμαστε να παρέχουμε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές σε κάθε ασθενή μας. Η ομάδα GMI δεν θα προσφέρει ποτέ μια απλή προσέγγιση “ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους” σε κάθε ασθενή. Πιστεύουμε ότι η περίπτωση κάθε ασθενούς είναι τόσο ξεχωριστή όσο και ο ίδιος και προσπαθούμε να βρούμε την καλύτερη λύση για κάθε ασθενή μας, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη περίπτωση και διάγνωση, τον τρόπο ζωής και τις επιλογές του.
Πιστεύουμε ότι κάθε ασθενής μας είναι κάτι περισσότερο από τη διάγνωσή του. Γι’ αυτό και η αφοσιωμένη ομάδα παραϊατρικών μας υποστηρίζει τους ασθενείς με καλοήθη υπερπλασία του προστάτη προσφέροντας κάτι περισσότερο από απλή εξειδικευμένη ιατρική φροντίδα. Προσφέρουμε εξειδικευμένη φυσικοθεραπεία, ολοκληρωμένες ιατρικές υπηρεσίες (συμπεριλαμβανομένων των μαθημάτων γιόγκα και βελονισμού), εργοθεραπεία, ψυχολογική βοήθεια και υπηρεσίες αποκατάστασης, και έχουμε ένα Πρόγραμμα υπεράσπισης ασθενών GMI.
Τηρώντας το πάθος μας για καινοτομία και την επιθυμία μας να προοδεύσουμε τον ιατρικό τομέα, η Κέντρο Καρκίνου του Προστάτη GMI ξεκινά και συμμετέχει σε διάφορα κλινικές δοκιμές στις οποίες δοκιμάζονται οι πιο σύγχρονες και προηγμένες θεραπευτικές έννοιες.
