Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια
Επισκόπηση
Υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια (HCM) είναι μια καρδιακή πάθηση κατά την οποία μέρος του καρδιακού μυός παχύνεται (υπερτροφία). Αυτό συμβαίνει συνήθως στο τοίχωμα (διάφραγμα) μεταξύ των δύο κάτω θαλάμων (κοιλιών) της καρδιάς. Ως αποτέλεσμα, εμποδίζει ή μειώνει τη ροή του αίματος από την αριστερή κοιλία προς την αορτή και αναγκάζει την καρδιά να αντλεί πιο δυνατά.
Η HCM είναι η πιο συχνή γενετική καρδιοπάθεια στην Ευρώπη και τις ΗΠΑ, με εκτιμώμενο αριθμό 1 άτομο για κάθε 500. Μπορεί να μεταβιβαστεί από τους γονείς στα παιδιά και όταν κάποιος έχει διαγνωστεί με HCM, θα πρέπει επίσης να ελέγχονται οι συγγενείς πρώτου βαθμού, στους οποίους περιλαμβάνονται τα αδέλφια και οι γονείς.
Συμπτώματα
Πολλά άτομα με υπερτροφική μυοκαρδιοπάθεια δεν έχουν κανένα σύμπτωμα, ενώ άλλοι μπορεί να αισθάνονται συμπτώματα μόνο όταν ασκούνται. Τα σημεία και τα συμπτώματα της HCM περιλαμβάνουν δύσπνοια, πόνο στο στήθος κατά την άσκηση, ζάλη, λιποθυμία, κόπωση, πρησμένα πόδια ή αίσθημα παλμών, το οποίο είναι η αίσθηση γρήγορου, φτερουγίζοντος ή χτυπητού καρδιακού παλμού.
Διάγνωση
Εάν έχετε συμπτώματα HCM ή εάν κάποιος στην άμεση οικογένειά σας έχει διαγνωστεί, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας συστήσει περαιτέρω εξετάσεις.. Αυτές περιλαμβάνουν:
Ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας. Μπορεί να ελέγξει αν η καρδιά σας χτυπάει τακτικά και να δείξει τον ρυθμό των καρδιακών παλμών σας.
Ηχοκαρδιογράφημα μια εξέταση που χρησιμοποιεί υπερήχους για τη δημιουργία απεικόνισης της καρδιάς που χτυπάει. Το υπερηχοκαρδιογράφημα μπορεί να εκτιμήσει αν οι καρδιακοί θάλαμοι και οι βαλβίδες είναι υγιείς ή κατεστραμμένες.
Το διαοισοφάγειο υπερηχοκαρδιογράφημα παρέχει μια πιο λεπτομερή απεικόνιση των δομών της καρδιάς. Ο γιατρός θα χρησιμοποιήσει έναν μικρό καθετήρα που θα εισαχθεί μέσω του στόματος προς τα κάτω σε μια δομή που ονομάζεται οισοφάγος (ένας σωλήνας που συνδέει το στόμα σας με το στομάχι). Για τη διαδικασία αυτή απαιτείται ελαφρά νάρκωση, ώστε ο ασθενής να αισθάνεται άνετα.
Καρδιακή ΜΑΓΝΗΤΙΚΉ ΤΟΜΟΓΡΑΦΊΑ. Ο μαγνητικός συντονισμός χρησιμοποιεί ισχυρά μαγνητικά πεδία για τη δημιουργία μιας λεπτομερούς εικόνας του καρδιαγγειακού συστήματος. Είναι μια μη επεμβατική εξέταση και μπορεί να δώσει πολλαπλά στοιχεία όσον αφορά την κατάσταση της καρδιάς. Μπορεί να βοηθήσει στην αξιολόγηση της ανατομίας και της λειτουργίας των καρδιακών θαλάμων, των καρδιακών βαλβίδων, του μεγέθους και της ροής του αίματος μέσω των κύριων αγγείων, καθώς και των περιβαλλουσών δομών, όπως το περικάρδιο. Μπορεί να διαγνώσει μια ποικιλία καρδιαγγειακών διαταραχών, συμπεριλαμβανομένων ανωμαλιών όπως η HCM.
Η εξέταση Holter περιλαμβάνει την τοποθέτηση αισθητήρων σε αυτοκόλλητα μαξιλάρια που τοποθετούνται στο στήθος σας και συνδέονται με μια φορητή συσκευή που καταγράφει την ηλεκτρική δραστηριότητα της καρδιάς σας κατά τη διάρκεια της κανονικής σας ημέρας, συνήθως για 24 ή 48 ώρες. Η εξέταση αυτή ελέγχει τον τρόπο με τον οποίο οι καθημερινές σας δραστηριότητες επηρεάζουν τον καρδιακό σας παλμό και κατά πόσον ο καρδιακός σας παλμός παραμένει κανονικός για μεγάλο χρονικό διάστημα. Κατά τη διάρκεια αυτής της εξέτασης θα σας ζητηθεί επίσης να κρατήσετε ένα ημερολόγιο για το τι κάνατε, σημειώνοντας για παράδειγμα πότε φάγατε, πότε κοιμηθήκατε και τι είδους εργασίες εκτελέσατε.
Γενετική Η εξέταση μπορεί να δείξει εάν η HCM υπάρχει στην οικογένειά σας και είναι ιδιαίτερα χρήσιμη εάν έχετε έναν στενό συγγενή που έχει διαγνωστεί με HCM, αλλά εσείς δεν εμφανίζετε συμπτώματα. Μπορεί επίσης να αποκαλύψει τις πιθανότητες οι γονείς να μεταβιβάσουν τα γονίδια στα παιδιά τους.
Θεραπεία
Μπορεί να συνταγογραφηθούν φάρμακα για τη διαχείριση και τη μερική ανακούφιση των συμπτωμάτων σας, ωστόσο, ανάλογα με τη σοβαρότητα της περίπτωσής σας, η ιατρική σας ομάδα μπορεί να συστήσει χειρουργικές ή επεμβατικές θεραπείες.
Η διαφραγματική μυεκτομή, που ονομάζεται επίσης θεραπεία μείωσης του διαφράγματος, είναι μια χειρουργική επέμβαση κατά την οποία αφαιρείται μέρος του παχυσμένου, υπερτροφικού τοιχώματος της καρδιάς, με αποτέλεσμα να ρέει το αίμα πιο εύκολα. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, ο ασθενής υποβάλλεται σε γενική αναισθησία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η καρδιοχειρουργική ομάδα μπορεί να είναι σε θέση να εκτελέσει ελάχιστα επεμβατική καρδιοχειρουργική επέμβαση, όπου χρησιμοποιούνται μικρότερες τομές από αυτές που γίνονται για την ανοικτή καρδιοχειρουργική επέμβαση. Μετά από διαβούλευση, ο καρδιοχειρουργός θα κανονίσει όλες τις απαραίτητες εξετάσεις πριν από την επέμβαση.
Μετά την επέμβαση, ο ασθενής θα παραμείνει στην καρδιολογική μονάδα εντατικής θεραπείας για 1-2 ημέρες, ενώ θα αναρρώσει, και στη συνέχεια θα μεταφερθεί στην κανονική μας μονάδα. Ο μέσος όρος παραμονής στο νοσοκομείο μετά από μια διαφραγματική μυεκτομή είναι 5-7 ημέρες, αλλά αυτό ποικίλλει ανάλογα με την προεγχειρητική κλινική κατάσταση του ασθενούς.
Η αλκοολική διαφραγματική αφαίρεση είναι μια διαδερμική διαδικασία κατά την οποία η αιθανόλη (ένας τύπος αλκοόλης) εγχέεται μέσω ενός σωλήνα στη μικρή αρτηρία που τροφοδοτεί με αίμα την περιοχή του παχυσμένου καρδιακού μυός Αυτό προκαλεί τη συρρίκνωση του ιστού σε ένα πιο φυσιολογικό μέγεθος. Συνιστάται σε ηλικιωμένους ασθενείς με άλλες ιατρικές παθήσεις που δεν είναι κατάλληλοι για χειρουργική επέμβαση.
ΓιατίτοGMI
Στο GMI, διαθέτουμε μια υπερσύγχρονη εγκατάσταση για ασθενείς που πάσχουν από καρδιακές παθήσεις, η οποία περιλαμβάνει τα εξής Καρδιαγγειακό διαγνωστικό κέντρο, Εργαστήριο καρδιολογικού καθετηριασμού, Θέατρο καρδιοχειρουργικής, Υβριδικό Θέατρο και Μονάδα Εντατικής Θεραπείας Καρδιάς.
Η ομάδα των διεθνώς αναγνωρισμένων καρδιολόγων μας (καρδιοακτινολόγοι, καρδιολόγοι, καρδιοχειρουργοί και καρδιοαναισθησιολόγος) θα σας καθοδηγήσει καθ’ όλη τη διάρκεια της διαδικασίας, από τη διαγνωστική σας εξέταση έως τη θεραπεία και τη φροντίδα μετά τη θεραπεία. Δεσμευόμαστε να παρέχουμε τις καλύτερες θεραπευτικές επιλογές σε κάθε ασθενή μας. Η ομάδα του GMI δεν θα προσφέρει ποτέ μια απλή προσέγγιση “ένα μέγεθος ταιριάζει σε όλους” σε οποιονδήποτε ασθενή. Πιστεύουμε ότι η περίπτωση κάθε ασθενούς είναι τόσο ξεχωριστή όσο και ο ίδιος και προσπαθούμε να βρούμε την καλύτερη λύση για κάθε ασθενή μας, λαμβάνοντας υπόψη τη συγκεκριμένη περίπτωση και διάγνωση, τον τρόπο ζωής και τις επιλογές του.
