Κατά τη διάρκεια της ιατρικής διαβούλευσης, ο γιατρός σας θα σας ρωτήσει για το ιατρικό σας ιστορικό. Αυτό περιλαμβάνει:

• Πληροφορίες σχετικά με κάθε φάρμακο που παίρνετε, πόσο καιρό και πόσο συχνά το παίρνετε και σε ποια δοσολογία (γραπτά ή σε μορφή φωτογραφίας)
• Αναφορές από άλλους γιατρούς που έχετε επισκεφθεί
• Αποτελέσματα εξετάσεων, όπως εξετάσεις αίματος, προηγούμενες ενδοσκοπήσεις, απεικονιστικές εξετάσεις, υπερηχογραφήματα, αξονικές/μαγνητικές τομογραφίες κ.λπ.

Η πλήρης, ακριβής και έγκαιρη ανταλλαγή πληροφοριών μεταξύ των ασθενών και της ιατρικής τους ομάδας θα συμβάλει στην επιτάχυνση της διαγνωστικής διαδικασίας.

Λόγω των προσπαθειών μας να ελαχιστοποιήσουμε την εξάπλωση του SARS-CoV-2, πριν από την είσοδο στις εγκαταστάσεις μας απαιτείται μια 24ωρη ταχεία εξέταση COVID-19.

Κατά τη διάρκεια μιας γαστροσκόπησης ο γιατρός ελέγχει την ανώτερη πεπτική οδό (οισοφάγο, στομάχι, δωδεκαδάκτυλο: δηλαδή την αρχή του λεπτού εντέρου). Συνήθεις λόγοι για τους οποίους η ιατρική σας ομάδα μπορεί να σας συστήσει γαστροσκόπηση είναι κοιλιακό άλγος, δυσφορία και δυσπεψία, αναιμία, δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση), πόνος κατά την κατάποση, έμετος, αιμορραγία από το πεπτικό, ανεξήγητη απώλεια βάρους, ανορεξία ή γαστροοισοφαγική παλινδρόμηση που δεν ανταποκρίνεται στη θεραπεία. Οι γαστροσκοπήσεις αποτελούν επίσης μέρος των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο.

Η γαστροσκόπηση συνήθως προγραμματίζεται εκ των προτέρων, εκτός από επείγουσες περιπτώσεις οξέων καταστάσεων ή καταστάσεων που απαιτούν διάγνωση σε σύντομο χρονικό διάστημα. Πρέπει να νηστέψετε από το βράδυ πριν από την εξέταση, χωρίς να καταναλώσετε καμία τροφή ή υγρά προηγουμένως, για να ελαχιστοποιήσετε τον κίνδυνο να μετακινηθεί το περιεχόμενο αυτό στους πνεύμονες, γεγονός που μπορεί να προκαλέσει πνευμονία.

Θα υποβληθείτε σε μέτρια καταστολή (ήπια μορφή αναισθησίας) για να νιώσετε όσο το δυνατόν πιο άνετα κατά τη διάρκεια της εξέτασης, χρησιμοποιώντας έναν περιφερικό ενδοφλέβιο καθετήρα.

Κατά τη διάρκεια της κολονοσκόπησης ο γιατρός ελέγχει το κατώτερο τμήμα του πεπτικού σας συστήματος (παχύ έντερο και ειλεός). Συνήθεις λόγοι για τους οποίους η ιατρική σας ομάδα μπορεί να συστήσει κολονοσκόπηση είναι η αιμορραγία του πεπτικού συστήματος, η σιδηροπενική αναιμία, ο κοιλιακός πόνος, μια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου σας ή για την παρακολούθηση πολυπόδων ή καρκίνου. Οι κολονοσκοπήσεις αποτελούν επίσης σημαντικό μέρος των προγραμμάτων προσυμπτωματικού ελέγχου για τον καρκίνο.

Οι κολονοσκοπήσεις συνήθως προγραμματίζονται εκ των προτέρων, καθώς απαιτείται μεγάλη προετοιμασία. Τα κόπρανα στο έντερο πρέπει να καθαριστούν, ώστε να μην εμποδίζουν την όραση του γιατρού σας κατά τον έλεγχο του βλεννογόνου (παχέος εντέρου και τελικού ειλεού). Αυτό επιτυγχάνεται συνήθως με 3-4 ημέρες ειδικής δίαιτας, καθώς και με καθαρτικά που συνταγογραφούνται για την προηγούμενη ημέρα και σε ορισμένες περιπτώσεις για την ημέρα της εξέτασης. Όλα τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε θα σας δοθούν γραπτώς, καθώς και θα σας εξηγηθούν κατά τη διάρκεια της διαβούλευσης.

Ακριβώς όπως και για τη γαστροσκόπηση, κατά τη διάρκεια της εξέτασης θα υποβληθείτε σε μέτρια καταστολή.

Για τον έλεγχο του εντέρου, η διαδικασία απαιτεί την έγχυση αέρα για να αποφευχθεί η κατάρρευση των τοιχωμάτων. Αυτό μας επιτρέπει να επιθεωρήσουμε ολόκληρο τον αυλό (εσωτερική περιοχή) του εντέρου. Ο αέρας μέσα στο έντερο μπορεί να προκαλέσει κάποιο φούσκωμα και δυσφορία μέχρι να αποβληθεί. Κατά κανόνα, το CO 2 (διοξείδιο του άνθρακα) χρησιμοποιείται, καθώς είναι πιο εύκολα ανεκτό από τον οργανισμό και μειώνει τη δυσφορία μετά την εξέταση, καθώς το CO2 απορροφάται 250 φορές ταχύτερα από τον κανονικό αέρα.

Αποτελεί κοινή παρανόηση ότι για να υποβληθείτε σε ενδοσκόπηση πρέπει να χορηγηθεί γενική αναισθησία. Η γενική αναισθησία απαιτείται για κρίσιμες χειρουργικές επεμβάσεις ή για χειρουργικές επεμβάσεις όπου ο ασθενής πρέπει να διασωληνωθεί. Το τμήμα μας χρησιμοποιεί μόνο μέτρια καταστολή για τις ενδοσκοπήσεις.

Δεν σας συνιστούμε να χρησιμοποιείτε βαριά μηχανήματα ή να οδηγείτε για το υπόλοιπο της ημέρας μετά τη νάρκωση. Ως εκ τούτου, συνιστούμε να συνοδεύεστε στο κέντρο από κάποιον που μπορεί στη συνέχεια να σας οδηγήσει στο σπίτι.

Το εκπαιδευμένο προσωπικό μας χορηγεί τα φάρμακα που είναι απαραίτητα για μια ήπια καταστολή. Η ομάδα περιλαμβάνει συνήθως έναν γαστρεντερολόγο και ενδοσκοπικούς νοσηλευτές. Ωστόσο, έχουμε πάντα στο χώρο μας έναν αναισθησιολόγο έτοιμο να επέμβει, εάν χρειαστεί, κατά τη διενέργεια αυτών των εξετάσεων.

Η παρουσία αναισθησιολόγου καθ’ όλη τη διάρκεια της εξέτασης απαιτείται κυρίως για ασθενείς με σοβαρά προβλήματα υγείας, όπου εκτιμάται ότι υπάρχει μεγαλύτερος κίνδυνος για επιπλοκές που σχετίζονται με την αναισθησία.

Οι πιο συχνές επιπλοκές είναι:

Αιμορραγία, η οποία εμφανίζεται σε λιγότερο από το 1% των εξετάσεων και προκαλείται συχνότερα από μια πολυπεκτομή, με την αφαίρεση μεγάλων πολυπόδων, ή εάν ο ασθενής έχει διαταραχή της πήξης. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς θα παρατηρήσουν είτε σκούρο κόκκινο είτε μαύρο αίμα και θα πρέπει να ενημερώσουν τον γιατρό τους. Συνήθως, η αιμορραγία θα εμφανιστεί αμέσως μετά τη διαδικασία. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί έως και 14 ημέρες μετά τη διαδικασία.

Η διάτρηση, δηλαδή το σχίσιμο του τοιχώματος του εντέρου, είναι μια άλλη πιθανή επιπλοκή με εξαιρετικά χαμηλή πιθανότητα. Ο κίνδυνος εμφάνισής της εξαρτάται από την υποκείμενη κατάσταση του κάθε ασθενούς. Η ύπαρξη φλεγμονής του εντέρου, η στένωση του εντέρου, η μεγάλη ηλικία, τα πολλαπλά προβλήματα υγείας, οι συμφύσεις από προηγούμενες χειρουργικές επεμβάσεις, ο καρκίνος του εντέρου, η ισχαιμία του εντέρου, η εκτομή πολυπόδων (μεγαλύτερων από 1 cm), η διάταση των στενώσεων και άλλες τέτοιες μεταβλητές αυξάνουν τον κίνδυνο διάτρησης. Μια διάτρηση εκδηλώνεται συνήθως με έντονο κοιλιακό άλγος, ναυτία, πυρετό, έμετο ή αιμορραγία από το ορθό. Η θεραπεία, ανάλογα με τις περιστάσεις, μπορεί να πραγματοποιηθεί ενδοσκοπικά επί τόπου ή χειρουργικά.

Το σύνδρομο μετά την πολυπεκτομή περιλαμβάνει μια τοπική φλεγμονή, χωρίς διάτρηση του εντέρου, που μπορεί να προκαλέσει πόνο, ευαισθησία και πυρετό έως και 5 ημέρες μετά την πολυπεκτομή. Συνήθως, η έναρξη είναι άμεση και αντιμετωπίζεται με ενδοφλέβια υγρά, αντιβιοτικά και ανάπαυση του εντέρου (καμία πρόσληψη υγρών ή στερεών από το στόμα) για 1-3 ημέρες.

Μετά την εξέταση, θα μεταφερθείτε στην αίθουσα ανάνηψης όπου μπορείτε να ξαπλώσετε μέχρι να συνέλθετε πλήρως από τη νάρκωση. Οι ασθενείς επιβλέπονται από νοσηλευτή καθ’ όλη τη διάρκεια αυτής της διαδικασίας. Εάν αισθανθείτε κοιλιακό πόνο ή φούσκωμα, θα πρέπει να το αναφέρετε αμέσως σε ένα μέλος του προσωπικού. Αυτή η δυσφορία προκαλείται συνήθως από περίσσεια αέρα και σας ενθαρρύνουμε να τον αποβάλλετε. Η ανάρρωση από τη διαδικασία είναι σύντομη και τυχόν αισθήματα δυσφορίας είναι σπάνια και διαρκούν μόνο λίγα λεπτά.

Στη συνέχεια θα ενημερωθείτε από την ιατρική σας ομάδα για τη διαδικασία και τα ευρήματά της. Ακολουθεί γραπτή έκθεση, εκτυπωμένες εικόνες της εξέτασης και τυχόν περαιτέρω συστάσεις, όποτε κρίνεται σκόπιμο, συμπεριλαμβανομένης της φαρμακευτικής αγωγής, των εξετάσεων παρακολούθησης, των εργαστηριακών/απεικονιστικών εξετάσεων ή ενός μελλοντικού ραντεβού για τακτική παρακολούθηση.

Στην περίπτωση που διενεργήθηκε βιοψία ή πολυπεκτομή, τα ιστοπαθολογικά αποτελέσματα θα είναι έτοιμα μετά από περίοδο περίπου 10-12 ημερών. Μόλις τα ευρήματα είναι έτοιμα, η ιατρική σας ομάδα θα σας ενημερώσει αμέσως και, εάν υπάρχουν παθολογικά ευρήματα που απαιτούν περαιτέρω διερεύνηση, θα σας προσφέρει συστάσεις για το πώς θα προχωρήσετε.