Заболевания сердечных клапанов
Обзор
По оценкам, в Европе 13% людей в возрасте 75 лет и старше страдают вальгусной болезнью сердца (ВБС). Распространенность заметно увеличивается после 65 лет. Тяжелая ВГ приводит к ухудшению работы сердца. Это может потребовать госпитализации и вмешательства, и может привести к летальному исходу.
В сердце есть 4 клапана: аортальный, митральный, трехстворчатый и легочный. Один или несколько из них могут быть поражены болезнью. В западных странах чаще всего встречается дегенеративное заболевание аортального клапана, за которым следует заболевание митрального клапана. Заболевания трехстворчатого и легочного клапанов менее распространены. Когда речь заходит о кальцифицированном заболевании аортального клапана, Кипр представляет самый большой стандартизированный по возрасту показатель смертности в Европе — 8,20 на 100 000 человек, и он входит в число стран, где эта тенденция усиливается.
Основными факторами риска заболевания клапанов сердца являются возраст, гипертония (высокое кровяное давление), гиперхолестеринемия (высокий уровень холестерина), диабет, инфекции, курение, история сердечного приступа и врожденные пороки сердца.
Симптомы
Наиболее распространенные симптомы заболевания сердечного клапана включают одышку, усталость, головокружение, обмороки, боль в груди, отеки лодыжек и нерегулярное сердцебиение (сердцебиение).
Эти симптомы могут появиться в любой момент, например, во время нагрузки или во время отдыха. Если у Вас возникли какие-либо из этих симптомов, важно, чтобы Вы немедленно обратились к врачу.
Диагноз
Если у Вас наблюдаются какие-либо из вышеперечисленных симптомов, после консультации Ваш врач порекомендует дальнейшее тестирование. Они могут включать в себя:
Электрокардиограмма (ЭКГ), которая измеряет электрическую активность Вашего сердца. Она может проверить, регулярно ли бьется Ваше сердце, и показать темп сердцебиения. Она также может показать, есть ли у Вас сердечный приступ или он уже был.
Эхокардиограмма, в которой используется ультразвук для создания изображений бьющегося сердца. Эхокардиограмма позволяет определить, здоровы или повреждены камеры и клапаны сердца.
Магнитно-резонансная томография сердца (МРТ), которая использует мощные магнитные поля для построения детального изображения сердечно-сосудистой системы. Это неинвазивный тест, который может дать много информации о состоянии Вашего сердца. Оно поможет Вашей медицинской команде оценить анатомию и функционирование камер сердца, сердечных клапанов, размер и кровоток в основных сосудах, а также окружающие структуры, такие как перикард. Она используется для диагностики различных сердечно-сосудистых заболеваний, включая аномалии, такие как клапанные пороки, опухоли, инфекции и воспалительные заболевания.
Поскольку клапанные заболевания сердца также могут быть связаны с ишемической болезнью сердца, Ваша медицинская команда может порекомендовать дополнительные исследования, включая КТ сердца и катетеризацию сердца.
КТ сердца позволяет визуализировать детали сердца, показать отложения кальция, сужающие артерии, и любые закупорки в сердечных артериях. Контраст, который вводится внутривенно, помогает создать детальные изображения артерий. Если вводится контраст, исследование называется КТ-коронарной ангиограммой.
Катетеризация сердца и ангиограмма могут показать закупорку Ваших артерий. Во время катетеризации сердца интервенционный кардиолог осторожно вводит очень тонкую, гибкую трубку (катетер) в кровеносный сосуд, доступ к которому осуществляется через запястье или пах. Затем катетер направляется к сердцу с помощью рентгеновских снимков. Краситель, проходящий через катетер, помогает Вашим кровеносным сосудам более четко проявиться на рентгеновских снимках и очертить любые закупорки.
Лечение
Клапанная болезнь сердца в основном лечится путем восстановления или замены поврежденного клапана. После консультации Ваш кардиохирург назначит все необходимые анализы перед операцией.
Восстановление клапана — это хирургическая процедура, которая позволяет пациенту сохранить свой родной клапан. Она может быть выполнена только в определенных случаях заболевания клапанов. Если восстановить родной клапан невозможно, Ваш кардиохирург заменит его новым протезом. Иногда возможно проведение минимально инвазивной операции на сердце, которая предполагает меньшие разрезы, чем те, которые делаются при операциях на открытом сердце.
Во время операции пациент находится под общей анестезией. Затем кардиохирург восстановит пораженный клапан, изменив его таким образом, чтобы он снова стал функциональным (вальвулопластика). После операции пациент останется в нашей кардиологической палате интенсивной терапии на 1-2 дня, пока он будет восстанавливаться, а затем его переведут в обычную палату. Среднее время пребывания в больнице после восстановления клапана составляет 5-7 дней, но оно варьируется в зависимости от предоперационного клинического состояния пациента.
Операция по замене клапана рекомендуется, когда ремонт невозможен. Иногда возможно проведение минимально инвазивной операции на сердце, которая предполагает меньшие разрезы, чем те, которые делаются при операциях на открытом сердце. Кроме того, иногда показана чрескожная транскатетерная замена клапана, которая выполняется с помощью катетера через кровеносные сосуды в паху. Это наименее инвазивная форма операции по замене клапана, которая подходит только для определенной группы пациентов.
Существует 2 типа протезов клапанов, которые могут быть использованы (биологические или механические) во время операции по замене клапана. Оба они имеют разные характеристики, и Ваш кардиохирург поможет Вам выбрать, какой из них будет для Вас лучшим. Во время операции пациент находится под общей анестезией. Затем кардиохирург заменит пораженный клапан новым протезом. После операции пациент останется в нашей кардиологической палате интенсивной терапии на 1-2 дня, пока он будет восстанавливаться, а затем его переведут в обычную палату. Средний срок пребывания в больнице после замены клапана составляет 5-7 дней, но он варьируется в зависимости от предоперационного клинического состояния пациента.
Почему GMI
В GMI мы располагаем самым современным центром для пациентов, страдающих сердечными заболеваниями, который включает в себя Центр диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, Лаборатория кардиологической катетеризации, Театр кардиохирургии, Гибридный театр и Отделение интенсивной терапии сердца.
Наша команда признанных во всем мире кардиологов (кардиорадиологов, кардиологов, кардиохирургов и кардиоанестезиологов) проведет Вас через весь процесс, начиная с диагностики и заканчивая лечением и уходом после лечения. Мы стремимся предоставить наилучшие варианты лечения каждому из наших пациентов. Команда GMI никогда не будет предлагать простого подхода «один размер подходит всем» к любому пациенту. Мы считаем, что каждый пациент индивидуален, как и он сам, и стремимся найти наилучшее решение для каждого из наших пациентов, принимая во внимание его конкретный случай и диагноз, его образ жизни и выбор.
